反复流产(胎停)男性首要检查——精子DNA碎片(DFI)解读
胎儿是精子和卵子结合而成的,男方的精子质量,直接影响到能否成功孕育生命。“精子DNA 碎片”便是一个新的评价精液质量和预测生育能力的指标。
精子DNA碎片化的程度,主要反映的是精子遗传物质的完整性。精子DNA碎片增加与妊娠率下降、流产率上升及复发性流产等相关。一般来讲,男性精子中的DNA碎片率超过30%,女性正常受孕的几率会明显降低,因为精子DNA碎片率高,不仅影响精子质量,就算成功受孕也会影响胚胎,导致胚胎在着床发育时出现问题,甚至在发育中期导致胎停育或自然流产。
精子DNA受损主要发生在两个阶段:
① 睾丸内,精子DNA在包装、浓缩阶段出现问题。
② 附睾内,炎症因子刺激、代谢产物堆积(精曲)、温度升高等,可导致附睾功能减退,进而引起DFI升高。
导致DFI升高的主要因素
精子碎片率过高目前多认为和先天因素、内分泌因素、生活环境因素,还有生殖道炎症、精索静脉曲张等有一定的关系。主要是后天外界因素。
1、精索静脉曲张。精索静脉曲张现今发病率很高。
2、吸烟、酗酒。吸烟量越大、时间越长、精子DNA碎片率越高。
3、久坐、熬夜。与局部血流变缓、温度升高等有关。
4、泡澡、桑拿、坐浴。与局部温度升高等有关。
5、理化因素的影响,比如高温、辐射、重金属、农药、杀虫剂、油漆、电焊等。
精子碎片率高和胎停的直接关系
精子碎片率高表明男性精子发育不完全,精子与卵子结合形成的受精卵质量亦相对较差。因此,即使妊娠成功,也很容易引起胎停、胎儿畸形,甚至流产等现象。
如何有效治疗
从目前的医疗水平来看,西医没有非常有针对性的药物,所以建议积极配合中药治疗,治疗主要针对一下几点:
① 抗氧化治疗(如天然维生素E、辅酶Q10)
② 改善细胞能量代谢的治疗(如左卡尼汀)
③ 改善全身和生殖系统微循环的治疗(如胰激肽原酶)
精子碎片高吃哪些药最有效
1、精索静脉曲张:口服地奥司明和迈之灵片,以及活血化瘀中药;
2、支原体,衣原体感染:口服抗生素,如阿奇霉素、克拉霉素、米诺环素;
3、物理因素或者不明原因引起的:口服抗氧化、改善生殖系统微循环的药物,如维E、辅酶Q10、左卡尼酊等药。
注:中成药如五子衍宗丸、河车大造丸、麒麟丸、龟龄集等也有很好的效果!
日常生活注意要点:
1、戒烟、戒酒,不喝可乐、汽水、奶茶等一切非天然性饮料;
2、注意生活饮食规律,避免过劳、熬夜,多食用新鲜蔬菜,少吃肉类、火锅、各种人造肉丸等。
3、手机尽量远离男性阴囊、女性卵巢部位。
4、避免高温、强辐射、化学污染、高粉尘的环境。厨师、锅炉、香料、无线电通讯、电台、微波、印染、染发、电池生产、服装等工人及高污染地区人员尤应注意;避免过多接触有毒物质(如农药、油漆、化工、蓄电池、锡焊)。
本文系 安徽中医药大学第一附属医院 生殖医学中心 蒋平 副主任中医师 发布,未经授权,请勿转载。
作者:蒋平,生殖中心 副主任医师,硕士生导师,安徽省名中医经验传承人,中华中医药学会中医生殖委员会委员,中国性学会中西医结合生殖医学委员会委员。
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